Красножон Д.А. Хирург-онколог, маммолог

📱 Дайджест ответов на вопросы каждый день в 18:00. Ваши эмодзи и стикеры 😀😁🥹🤣🥲 всегда приятны и воодушевляют! Вопросы можно также задать и в @oncochat. Также я отвечаю на вопросы на своем сайте www.krasnozhon.ru Подписывайтесь на наш пакет каналов Медицина SPB ✅ Запись на прием в клинику Лахта. Запись прием в ФГБУЗ КБ РАН #ответынавопросы

Лейкоцитарная формула: что важно знать онкопациенту После химиотерапии пациенты обычно первым делом смотрят на общий уровень лейкоцитов. Но для врача не менее важна лейкоцитарная формула — она показывает, из каких клеток складывается это число и как восстанавливается кроветворение. 💜Нейтрофилы — один из ключевых показателей во время противоопухолевого лечения. Они защищают организм прежде всего от бактериальных инфекций. Поэтому мы оцениваем не только их процент, но и абсолютное число нейтрофилов (АЧН). Именно по нему определяют степень нейтропении и во многом оценивают безопасность проведения очередного курса лечения. 💜Лимфоциты отвечают за противовирусный и клеточный иммунитет, участвуют в выработке антител. После химиотерапии, лучевой терапии и на фоне некоторых лекарственных препаратов их количество может снижаться. 💜Моноциты участвуют в иммунном ответе и удалении повреждённых клеток. Изменение их количества иногда сопровождает восстановление кроветворения после лечения, однако оценивать этот показатель отдельно от остальных не стоит. 💜Эозинофилы и базофилы чаще интересуют врача при аллергических реакциях, лекарственной чувствительности и некоторых других состояниях. Обычно в оценке безопасности химиотерапии они имеют меньшее значение, чем нейтрофилы. Есть важный практический момент: смотрите на абсолютные значения, а не только на проценты. При низком общем количестве лейкоцитов вполне благополучный процент нейтрофилов может сочетаться с выраженной нейтропенией. И ещё одно правило, которое действительно важно помнить. Температура 38 °C и выше на фоне нейтропении требует срочной медицинской оценки. Не стоит ждать появления других симптомов или следующего планового приёма. Перед очередным курсом лечения анализ крови обычно сдают незадолго до визита — в сроки, которые определила ваша клиника. Показатели крови могут меняться достаточно быстро. Самостоятельно решать по лейкоцитарной формуле, можно ли проводить очередной курс, не нужно. Но понимать основные показатели полезно. Для пациента после химиотерапии я бы в первую очередь смотрел на лейкоциты, абсолютное число нейтрофилов и динамику показателей по сравнению с предыдущими анализами. Подписывайтесь на наш пакет каналов Медицина SPB ✅ Запись на прием в клинику Лахта. Запись прием в ФГБУЗ КБ РАН Дмитрий Андреевич Красножон, www.krasnozhon.ru